داده‌های منتشر شده در این هفته نشان می‌دهد که دولت کبک برای برخی از روش‌های انجام شده در کلینیک‌های خصوصی در مقایسه با روش‌هایی که از طریق سیستم عمومی انجام می‌شود، هزینه‌های قابل توجهی بیشتری پرداخت کرده است.
این ارقام که از طریق درخواست دسترسی به اطلاعات توسط مؤسسه مستقل تحقیقات و اطلاعات اجتماعی اقتصادی (IRIS) به اطلاع عموم رسانده شده است، به تفاوت هزینه‌ها برای پنج روش در تنظیمات عمومی و خصوصی به عنوان بخشی از یک پروژه آزمایشی استانی پرداخته است.
به گفته گیوم هبرت، محقق IRIS، داده‌ها «نمی‌توانند واضح‌تر باشند».
برای مثال، نشان می‌دهد که میانگین هزینه کولونوسکوپی کوتاه 2.5 برابر در محیط‌های خصوصی در سال‌های 2019-2020 گران‌تر بوده و به طور متوسط 739 دلار در مقایسه با 290 دلار در بخش دولتی هزینه دارد.
در همان دوره، جراحی تونل کارپال در یک کلینیک خصوصی 908 دلار بود که 84 درصد بیشتر از قیمت 495 دلاری در سیستم عمومی بود.
اعداد و ارقام نگرانی‌هایی را در مورد فشار برای گزینه‌های بیشتر مراقبت‌های بهداشتی خصوصی از سوی برخی از سیاستمداران و پرسش‌هایی در مورد اینکه چرا استان داده‌ها را برای عموم منتشر نکرده است، افزایش می‌دهد.
هبرت گفت: “برای 25 تا 30 سال در حال حاضر، ما انواع ارائه دهندگان خصوصی، تسهیلات خصوصی، حتی بیمه خصوصی را امتحان کرده ایم. در همه این موارد مشاهده می کنیم که هزینه با سلامت خصوصی بالاتر می رود.”
ما واقعاً باید این داده ها را قبل از اینکه به استفاده از امکانات خصوصی در حال حاضر ادامه دهیم، در نظر بگیریم.”
این پروژه آزمایشی در سال 2016 توسط وزیر بهداشت وقت Gaétan Barrette راه اندازی شد و به بیمارانی که در لیست انتظار عمومی برای 5 عمل بودند اجازه می داد در سه کلینیک خصوصی درمان شوند. هدف مقایسه هزینه‌ها در مدل‌های مختلف مراقبت بود.
سخنگوی وزیر بهداشت فعلی کبک کریستین دوبه خواستار احتیاط در مورد مقایسه مستقیم شد و گفت که هزینه های غیرمستقیمی وجود دارد که ممکن است در نظر گرفته نشده باشد.
این دیدگاه با دکتر هوگو وینز، مدیر پزشکی شبکه بهداشتی کلیرپوینت، که دو کلینیک خصوصی موجود در برنامه آزمایشی را اداره می‌کند، موافق است.
وینس در بیانیه ای کتبی گفت: “ما از اینکه نشریه IRIS اشاره نمی کند که هزینه های غیرمستقیم موسسات دولتی شامل هزینه های بازسازی ساختمان و هزینه های استهلاک تجهیزات نمی شود، متعجب هستیم، در حالی که برای کلینیک های خصوصی لحاظ شده است. این هزینه های قابل توجهی است.”
اما هبرت این نگرانی‌ها را رد کرد و اظهار داشت که هزینه‌های غیرمستقیم و مستقیم برای اعداد خصوصی و عمومی در نظر گرفته شده است.
وزارت بهداشت همچنین گفت که وضعیت تغییر کرده است زیرا استان در مورد نحوه مقایسه هزینه‌ها بین دو سیستم بیشتر می‌آموزد و استدلال می‌کند که بخش خصوصی به بهبود دسترسی به مراقبت از بیماران کمک می‌کند.
نگرانی در مورد عدم شفافیت در اعداد
این واقعیت که برای عمومی شدن این مقایسه ها درخواست دسترسی به اطلاعات لازم بود برای برخی از منتقدان نگران کننده است.
اندرو لانگهورست، محقق سیاست سلامت در دانشگاه سیمون فریزر در بریتیش کلمبیا گفت: «این بسیار جالب است اما همچنین نگرانی بزرگی است که این داده‌ها علنی نشده‌اند – از آن برای اطلاع‌رسانی به بحث عمومی در مورد این موضوعات یا تصمیم‌گیری عمومی استفاده نشده است.
ما دولت‌هایی را داریم که به سمت افزایش مشارکت انتفاعی بیشتر در زایمان جراحی حرکت می‌کنند، در زمانی که شاهد این شواهد هستیم که به وضوح نشان می‌دهد که گران‌تر از زایمان عمومی است.»
تماشا | ملی گزارش داده های جراحی:
داده‌های اخیر در دسترس از کبک نشان می‌دهد که هزینه جراحی در یک کلینیک خصوصی و انتفاعی دو و نیم برابر هزینه درمان مشابه در مراکز عمومی برای دولت هزینه دارد.
دیمین کنتاندریوپولوس، استاد پرستاری در دانشگاه ویکتوریا، گفت که این داده ها تعجب آور نیست.
او گفت: “شواهد – می توانید در سراسر جهان نگاه کنید – می تواند نشان دهد که تحویل خصوصی تا حدودی کار می کند، اما ارزان تر و سریع تر نیست.”
با این حال، کنتاندریوپولوس انتظار ندارد که فشار برای مراقبت های بهداشتی خصوصی بیشتر به این زودی ها از بین برود.
او گفت: “این یک ایده زامبی است – زامبی به این معنا که از نظر ایدئولوژیکی، یکسری افراد هستند که سعی می کنند آن را برای همیشه از مقبره اش بیرون بیاورند، حتی اگر از نظر حسابداری این ایده ها مرده باشند.” .